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假肢接受腔的全接觸與殘端承重
發表時間：2022-04-23
截肢者穿著下肢假肢行走時，人們總是傾向于注重步態的和諧。只有當殘肢出現瘀腫、變色，承重和血液循環發生問題時，人們才關心殘肢到底發生了什么事情。殘肢的種種變化，與吸納包容殘肢的接受腔是密不可分的。
接受腔是假肢 重要的組成部分。它直接與殘肢接觸，支撐著人體重量，控制著假肢運動。穿著假肢舒適與否，完全取決于接受腔是否合適。接受腔是影響假肢穿著舒適性和功能發揮的重要結構。全接觸和 大程度殘端承重是現代假肢裝配對接受腔的要求。不幸的是，它常常被人們忽視。
承重和運動是下肢假肢 根本的作用。殘肢與接受腔間的可靠“連接”保證了假肢功能的實現。殘肢與接受腔間的全面接觸有助于實現殘肢與接受腔之間牢固連接的目標。全接觸要求殘肢至少能夠接觸，并能承受一定的壓力。否則，在安裝假肢前，就應該考慮通過保守或手術方法改善殘肢的質量。
穿著理想的 大程度殘端承重的假肢，截肢者應該能用殘肢站立在接受腔底部，就象截肢前站立在地面一樣。 大程度地用殘端承重是假肢趨于生理的重要條件。殘端承重不僅具有重要的生物力學意義，而且通過殘端接觸和承重，截肢者的感覺神經系統能夠直接感受來自底端的壓力和動作的重要信息。
小腿和大腿假肢的全接觸和殘端承重問題在下肢假肢裝配中 為突出。小腿假肢和大腿假肢通過支撐殘肢上部如脛骨近端、大腿或坐骨來使殘端免荷。這必然導致靜脈及淋巴回流障礙，引起殘肢腫脹。大腿和小腿截肢的部位通過管狀骨，殘端承重能力有限。假肢不可避免地要通過殘肢上端承重來減免殘端的負荷，但應將免荷程度降低到 小，讓殘端 大程度地承重。事實上，殘端的承重能力比一般想象的要高。
大腿假肢的情況稍好一些。雖然，沒有殘端接觸的吸著式接受腔依然大量存在，但是，全接觸接受腔已經被廣泛地推廣和使用了。
吸著式接受腔的底端與殘肢末端之間有一個大的空隙。它構成了一個密閉空間。密閉空間產生的負壓將接受腔吸著在殘肢上，起懸吊作用。這是早期該接受腔被廣泛采用的原因。穿上用這種接受腔裝配的假肢，殘端受到的外界壓力小于殘肢側面和口型處受到的壓力，淋巴及靜脈回流受阻，不可避免地產生殘端水腫。盡管這種接受腔有如此嚴重的缺點，它仍然在大腿假肢裝配中應用廣泛。主要原因是這種接受腔的制作技術要求較低。
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